ABSTRACT
El presente trabajo está basado en la evaluación del diagnóstico, presentación, tratamiento y sobrevida de 360 pacientes con retinoblastoma atendidos en el I.N.E.N. entre los años 1952 y 1986. El 73.3 por ciento de los pacientes tuvieron retinoblastoma unilateral y el 26.7 por ciento bilateral. El 97.3 por ciento de casos fueron de presentación esporádica y el 2.7 por ciento tienen historia familiar positiva, con patrón de transmisión autosómico dominante. El 65.5 por ciento de los pacientes proceden de Lima. La leucocoria fue el signo más frecuente que condujo al diagnóstico. El 40 por ciento de los pacientes presentaron proptosis en la primera consulta, La edad promedio al momento del diagnóstico de los pacientes con retinoblastoma unilateral fue de 35.8 meses (2-144 meses) y en los bilaterales fue de 22.4 meses (0-89 meses). El tiempo promedio de enfermedad fue de 9.2 meses (1-48 meses). Se demostró una relación directa entre el tiempo de enfermedad y el estadio clínico de la misma. La aplicación de los criterios de clasificación T.N.M. de la U.I.C.C., demostró que el 19.4 por ciento de los pacientes correspondieron a estadio I, el 18.6 por ciento al estadio II, el 48.6 por ciento al estadio III y el 13.3 a estadio IV. No se demostró ninguna diferencia, estadísticamente significativa, entre la edad al diagnóstico y el estadio T.N.M., tanto para la presentación unilateral como para la bilateral. El 52.5 por ciento de los pacientes eran de sexo masculino y el 47.7 por ciento de sexo femenino. No se demostró diferencias estadísticamente significativas entre el sexo, edad al diagnóstico y estadio clínico-patológico del retinoblastoma. Tampoco hubo predominancia sobre compromiso del ojo derecho o izquierdo. La coroides se encontró comprometida por tumor en el 82 por ciento de los ojos enucleados. El nervio óptico se demostró infiltrado en el 66 por ciento y la red linfática en el 57.8 por ciento de los casos. En relación a los tipos histológicos, la incidencia fue de 7 por ciento, 30 por ciento, 37 por ciento, 27 por ciento, para los tipos bien diferenciado, medianemente diferenciado, poco diferenciado e indiferenciado, respectivamente. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el tipo histológico y el estadio T.N.M., determinándose que los tipos histológicos de buen pronóstico fueron el bien diferenciado y el medianamente diferenciado. No se encontró una relación directa entre el compromiso de la coroides y el patrón de metástasis. La sobr